Пластическая хирургия

• Симптомы варикоцеле
• Причины варикоцеле
• Последствия варикоцеле
• Диагностика варикоцеле
• Лечение варикоцеле
• Открытые операции при варикоцеле
• Операция Паломо
• Операция Иваниссевича
• Операция Мармар
• Эндоскопическая операция при варикоцеле
• Микрохирургическое лечение варикоцеле
• Эндоваскулярная операция при варикоцеле
• Восстановление фертильности после лечения варикоцеле

Варикоцеле

Почему развивается варикоцеле?

Intimsurgery.ru - Интимная хирургия

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание мужской половой сферы, которое встречается у мужчин в возрасте 17-30 лет. Практически каждый мужчина рано или поздно задумывается о том, чтобы создать семью, домашний очаг, растить детей. Эти планы может нарушить многое, в том числе заболевания половых органов, такие как варикоцеле.

Варикоцеле (от лат. varix—pacширение вены и греч. kele — опухоль, вздутие) – расширение вен семенного канатика, заболевание, являющееся причиной мужского бесплодия. Чтобы понять причину возникновения варикоцеле, чем оно опасно, рассмотрим функции мужских половых органов.

Основные функции яичек и мошонки

Основная функция яичек это выработка сперматозоидов и основного мужского полового гормона – тестостерона. Яичко, как и любой другой орган, получает необходимое для осуществления своих функций питание посредством кровеносных сосудов – артерий и вен. Особенностью венозной системы яичка является то, что сосуды располагаются не отдельными стволами, а образуют сеть связанных между собой мелких вен – лозовидное сплетение, или plexus pampiniformis, в которое оттекает кровь от яичка, его придатка, семявыносящего протока, а также частично от мышцы поднимающей яичко.

Сливаясь между собой, сосуды лозовидного сплетения образуют яичковую вену, через которую кровь оттекает в сосуды брюшной полости (левую почечную или нижнюю полую вену). Кроме того, существует связь между лозовидным сплетением и венозными стволами других анатомических областей: соседнего яичка, кожи мошонки (при расширении этих сосудов образуются типичные для варикоцеле венозные узелки), паховой области.

Для чего нужна мошонка? Мужчинам было бы гораздо безопаснее и удобнее, если яички находились в брюшной полости, как расположены аналогичные органы (яичники) у женщин. Но для нормального созревания сперматозоидов и адекватной выработки гормонов нужен тепловой комфорт соответствующий 34,7-36,1 с. В брюшной полости нормальная температура равна 37,1-37,3 с. Эти 2-2,7 с являются основным неблагоприятным и даже пагубным для яичек фактором.

Вот для чего природа заложила в мужской организм такой спасительный орган как мошонка, расположив вне брюшной полости и значительно более прохладном месте. Мошонка имеет множество богато кровоснабжаемых оболочек, которые быстрее охлаждаются и создают локально оазис для яичек.

Какие изменения происходят при варикоцеле?

Варикоцеле возникает из-за сильного притока крови к органам половой системы и трудностей её оттока. При этом заболевании семенной канатик расширен, а вены удлинены, они просвечивают синевой через кожу. В основе механизма образования варикоцеле или варикозного расширения вен семенного канатика можно выделить два основных фактора:

• главную роль играет рефлюкс - обратный заброс крови, те наблюдается недостаточность клапанов венозных сосудов яичка
• второй малоописанный, но сильно повреждающий фактор при варикоцеле – это анатомическая близость устья яичковой вены и устья надпочечниковой вены.

Рефлюкс. Причин рефлюкса множество – несостоятельность венозных клапанов, прямой угол впадения яичковой вены в почечную усугубленный прямохождением человека (ведь у собак варикоцеле не встречается), повышение венозного градиента в почечной вене и многое многое другое. Не секрет, что кровь по артериям разносится по органам, питает их, а остатки метаболизма собираются и утекают от органа в виде венозной крови.

Так вот рефлюкс при варикоцеле – это заброс теплой венозной крови обратно к яичку (а не от него) из брюшной полости (почечной вены) с формированием застоя или можно сказать термоса вокруг яичка. Тем самым яичко находится в неблагоприятных и не в своих физиологических условиях, что влияет на обменные процессы в самом яичке и соответственно сказывается на выработке сперматозоидов, тестостерона и др. Промежуточных половых гормонах.

Анатомическая близость устья яичковой вены и устья надпочечниковой вены при их обоюдном впадении в левую почечную вену является вторым сильно повреждающим фактором при варикоцеле. Расстояние между ними не превышает 1,5см и происходит заброс крови из надпочечника в расширенную яичковую вену.

Что такое надпочечник – это завод по выработке практически всех регулирующих периферических гормонов (в том числе и тестостерона), концентрация которых в отводящей вене превышает любую точку организма в десятки раз. Если представить как работает вся гормональная система человека, то лучше представить детские качели (с одной стороны концентрация гормона в крови, с другой активность гормонпродуцирующего органа). Снижение концентрации гормона в крови приводит к повышению выработки гормонов в продуцирующем органе и наоброт.

Итак, происходит заброс гормонально активной крови к яичку. Так как надпочечники тоже вырабатывают тестостерон, то рецепторы яичек определив колосально высокий уровень гормона из надпочечника, снижают свою функцию, но не только по выработке гормонов, но и сперматозоидов. Чем раньше запустились оба повреждающих механизма, тем более тяжело страдает яичко и сложнее восстанавливается после операции.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ 8-495-66-44-888