- Причины и формы крипторхизма
- Диагностика и лечение крипторхизма
Причины и формы крипторхизма
Классификация крипторхизма
Intimsurgery.ru - Интимная хирургия - 2010
Механизм нормального опущения яичек в мошонку
Существует несколько теорий механизма опущения яичек в мошонку. Нормальное опущение яичка, обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих:
- Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
- Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testis.
- Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо. • Развитие и созревание придатка яичка.
- Эндокринные факторы.
Причины возникновения крипторхизма
Учитывая перечисленные теории механизма нормального опущения яичка в мошонку, выделяются следующие причины возникновения крипторхизма:
- Эндокринные причины – заключаются в дисбалансе гормонов.
- Генетические
- Анатомические (механические) – заключаются в наличие препятствий нормальному продвижению проводника яичка.
Классификация крипторхизма
Прежде всего крипторхизм следует отличать от эктопии. Крипторхизм – это задержка опущения яичка на одном из этапов своего физиологического пути следования в мошонку. При отклонении яичка от своего пути, когда оно останавливается не в соответствующем месте, говорят об эктопии яичка. По уровню расположения яичка различают следующие формы крипторхизма:
- Абдоминальная
- Паховая
Необходимо также отличать от других форм аномалий расположения яичка и ложный крипторхизм, при котором яичко подвижно и при надавливании рукой оно может подняться в паховый канал или опуститься в мошонку.
Крипторхизм может быть также и приобретенным как результат травмы мошонки и области паха, неправильного проведенного грыжесечения, продолжительного ношения бандажа по поводу той же грыжи и т.д. наиболее распространен крипторхизм, возникший в результате грыжесечения – операции, как правило, проведенной по поводу ущемленной грыжи в младенческом возрасте. Крипторхизму часто (25 – 30 %) сопутствуют аномалии со стороны других органов к ним относятся:
- деформация нёба,
- деформация ушных раковин,
- дополнительная доля легкого,
- различные грыжи и т.д.
Что такое ложный крипторхизм?
Втягивающееся яичко — это нормальное яичко. На самом деле этот термин описывает состояние, искусственно создаваемое обстановкой в кабинете врача. Когда ребенок замерз или напуган, активизируется кремастерный рефлекс и может произойти временное вытяжение яичка из мошонки. Детей с повышенно активными кремастерными рефлексами (или детей, которые сильно замерзли или напуганы) можно ошибочно принять за пациентов с неопущенными яичками.
.jpg)
.jpg)
