Искривление полового члена
Болезнь Пейрони
Intimsurgery.ru - Интимная хирургия - 2010
Искривление полового члена проявляющееся в состоянии эрекции носит название эректильной деформации. Встречается как врожденная деформация, так и приобретенная (болезнь Пейрони, локальный фиброз). Частота встречаемости болезни Пейрони составляет примерно 0,3 – 3 %. Чаще всего этим заболеванием страдают в возрасте 40 – 60 лет.
Болезнь Пейрони – состояние, характеризующееся искривлением полового члена, связанное с повреждением белочной оболочки полового члена вследствие уплотнения и развития рубцовой (фиброзной) ткани, сопровождающееся болезненными эрекциями. Заболевание носит имя французского хирурга Франсуа де ля Пейрони, описавшего искривление полового члена в 1743 году.
Причина этой патологии до настоящего времени остается не изученной. Давно известно, что болезнь Пейрони сопутствует таким заболеваниям, как контрактура Дюпюитрена, узловой склероз ушных раковин, периартрит плеча и лопатки (болезнь Дюпле), склеродермия и дерматомиозит. Все перечисленные заболевания относятся к классу так называемых коллагенозов.
Механизм искривления полового члена
В норме во время эрекции нервные импульсы вызывают расслабление гладких мышц кавернозных тел и их артерий, в результате чего эти кавернозные тела наполняются кровью. В результате происходит растяжение и расширение окружающей их белочной оболочки. Эта оболочка состоит из коллагеновых и эластических волокон.
Растяжение этой оболочки приводит к сдавлению вен, которые проходят под ней. В результате чего кровь не может оттекать от полового члена. Возникает эрекция. Недоразвившаяся или утратившая эластичность часть одного кавернозного тела полового члена растягивается в меньшей степени чем противоположная, что приводит к искривлению в сторону меньшего растяжения.
Деформации разделяются на вентральные (вниз), дорзальные (вверх) и латеральные (в боковую сторону). Выраженность определяется углом деформации. При болезни Пейрони отмечается инфильтрация (как бы пропитывание) белочной оболочки полового члена клетками воспаления – лимфоцитами и плазматическими клетками. В результате этого в белочной оболочке развивается фиброзная ткань, которой замещаются нормальные коллагеновые и эластиновые волокна. Такая измененная белочная оболочка не может уже как прежде нормально растягиваться при эрекции.
Проявления искривления полового члена
Заболевание начинается с болей при эрекции и половом акте. В некоторых случаях половой член искривляется, что усложняет, а порой делает невозможным половой акт. При этом в белочной оболочке и кавернозных телах полового члена, чаще в верхней части, прощупываются, не связанные с окружающим и тканями, продолговатые бляшки или узлы, плотной консистенции (наподобие хряща), размером 1,5 – 3 см.
Эти бляшки располагаются в белочной оболочке и кавернозных телах проксимальнее (то есть ближе к телу) венечной бороздки полового члена, по направлению к лобку. Мочеиспускательный канал и его кавернозное тело в патологический процесс не вовлекаются. Процесс образования фиброзной ткани быстро достигает своего максимума и стабилизируется. Узлы никогда не изъязвляются, злокачественного перерождения их также не наблюдается.
Часто искривление полового члена заканчивается расстройством эрекции и импотенцией. С целью коррекции искривления полового члена выполняется операция Несбита. Только оперативный способ может дать практически 100% эффект, не смотря на рекламу чудо мазей и сомнительных методик. При малом угле деформации в качестве альтернативы может быть использован удлинитель полового члена – экстендер, но с малой вероятностью эффекта.
.jpg)
.jpg)
