Женская половая система
Анатомия женских половых органов
Intimsurgery.ru - Интимная хирургия
Женская половая система состоит из внутренних половых органов, расположенных в полости малого таза, и наружных половых органов, находящихся вне костного таза.
К внутренним женским половым органам относятся:
- матка
- яичники
- маточные трубы
- влагалище.
- лобок
- большие и малые половые губы
- преддверие влагалища
- клитор.
Полость таза ограничивается костными структурами. Дном для внутренних половых и смежных с ними органов служит диафрагма таза, состоящая из мышц и фасций.
Нормальное анатомическое строение наружных половых органов женщин следующее. Все, что мы видим снаружи, объединено понятием вульва. Кнаружи расположены большие половые губы, которые обычно плотно сомкнуты и снаружи покрыты кожей. При разведении их можно увидеть малые половые губы, покрытые слизистой оболочкой. Если раскрыть малые половые губы, то сверху вниз будут располагаться клитор, отверстие мочеиспускательного канала (уретры), отверстие влагалища и анальное отверстие.
У девушек, не живущих половой жизнью, вход во влагалище закрыт девственной плевой или гименом. В большинстве своем гимен имеет форму кольца, поэтому не мешает выделению крови при менструациях и введению гигиенических тампонов. Однако, бывают и крайние варианты. В одном из них, он настолько мал, что разрыва при первом половом сношении не происходит, это случается позднее или во время родов. В другом, наоборот, девственная плева очень плотная и не имеет отверстий. В этом случае при наступлении первых менструаций кровь не может выйти наружу, а накапливается во влагалище. Этот случай требует оперативного вмешательства – хирургической дефлорации.
В половозрелом возрасте малые половые губы начинают несколько выступать за уровень больших и приобретают более выраженную пигментацию. Препуциальная кожа увеличивается и полностью закрывает клитор. Беременность и увеличение веса могут вести к увеличению жировых накоплений и ослаблению поверхностной каркасной фасциальной системы, что, в свою очередь, приводит к перинеальному птозу (опущению). Поэтому липодистрофия сочетается с увеличением размера малых половых губ, их пигментацией.
С возрастом перинеальный птоз прогрессирует. Наружные гениталии подвергаются атрофии с прогрессирующей потерей подкожного жира, увеличением растяжимости тканей влагалища и преддверия, атрофией слизистой. Таков в общих чертах патогенез возрастных изменений в области наружных гениталий у женщин, который и приводит к тому, что пациентки обращаются за хирургической помощью.