Латеровентропексия матки
Intimsurgery.ru - Интимная хирургия
Латеровентропексия - метод хирургического лечения при опущении и выпадении матки. Категория операции, относящаяся к группе операций с использованием аллотрансплантантов.
Значительное преимущество латеровентропексии это минимальная травматичность. Данная фиксация матки сохраняет подвижность, физиологическое расположение органа в малом тазу.
Во время операции при нижнесрединной лапаротомии переднюю брюшную стенку приподнимают крючками кверху, после чего резко отводят ее влево. Затем через латеральную часть пупартовой связки (соединительнотканно-мышечное образование) между верхней и нижней передними остями подвздошных костей крепкой изогнутой иглой с продетой в нее толстой лавсановой нитью прокалывают всю толщу тканей. Лигатуру завязывают прочно, но не очень туго так, чтобы не нарушить васкуляризацию тканей вследствие чрезмерного их сдавления. От этого места, где только что зафиксировали нить, иглу ведут дальше под брюшиной до круглой связки слева, которую приподнимают с помощью пинцета, прокалывают в нижней части и как бы нанизывают, смещая при этом матку вправо. Затем проходят сквозь толщу передней стенки данного органа и повторяют описанную манипуляцию с противоположной стороны только в обратном порядке. В конце нить подтягивают, создавая необходимое натяжение, и закрепляют справа по аналогии с первым, изначальным, местом фиксации.
Необходимо обратить внимание на то, что лигатура должна немного дугообразно провисать вниз, давая возможность матке сохранить некоторую подвижность кверху. Места, где были завязаны узлы, перитонизируют кетгутом. В местах прикрепления связок к матке лигатуру дополнительно фиксируют тонкими нитями.
В результате латеровентропексии матка физиологически правильно распологается относительно соседних органов.
Единственный недостаток латеровентропексии - наличие рубца на передней брюшной стенке. Но это можно пережить.
.jpg)
.jpg)
